Det råder personalbrist inom akutvården. Framför allt är det narkosläkare som saknas. Hårdast drabbat är Mölndals sjukhus, som tidigare i vår tvingades ställa in planerade
ortopediska operationer för att klara den akuta vården. Och enligt en rapport från SU läggs bara 28 procent av patienterna som söker akut vård in på Mölndals sjukhus, jämfört med 40 procent på Östra sjukhuset. Anledningen till det är både brist på vårdplatser och brist på erfaren personal.
- De stora omorganisationerna genomfördes för snabbt och har lett till att vi tappat mycket av spetskompetensen i och med personal som slutat, säger Benny Strandberg (kd), vice ordförande i SU:s styrelse.
2004 beslutade regionfullmäktige om en omorganisation av stora delar av SU:s verksamhet. Samtlig ortopedi i Göteborg skulle koncentreras till Mölndals sjukhus och kirurgin skulle i sin tur flyttas från Mölndal. Men i beslutsunderlaget från 2004 slog styrelsen även fast att en förutsättningarna för att lyfta ut kirurgerna från Mölndals sjukhus och ortopederna från Sahlgrenska och Östra, var att det infördes så kallade akutläkare. Dessa skulle utbildas för att ha allmänkunskap inom både invärtes medicin, ortopedi och kirurgi och på så sätt kunna ersätta dessa specialister på akutintagen.
Trots att en sådan utbildning inte godkänts av socialstyrelsen och att inga sådana läkare i praktiken fanns påbörjades omorganiseringen 2005. Men först i somras gav Socialstyrelsen klartecken för utbildningen.
Per Mårin, verksamhetschef på Östras akutintag är positiv till det nya systemet med fasta akutläkare, men säger att det kommer att ta tid innan visionen blir verklighet
- Fasta läkare på akuten skulle halvera dagens väntetider och sänka kostnader för akutvården med 20 procent. Men eftersom det tar tid att utbilda läkare kan det ta tio år innan det finns särskilda akutläkare på plats, säger han till Västekot.
I dagsläget är situationen snarast den omvända, där man till stor del tvingas anlita hyrläkare för att klara akutvården. Läkarförbundet har också tidigare skrivit ett avtal som gör det möjligt för SU att anlita läkare som arbetar extra utöver sin ordinarie tjänst för att hjälpa upp situationen på Mölndals sjukhus.
Också Marie Wedin, Sjukhusläkarföreningens ordförande, ser fördelar med akutläkarsystemet.
- Det är positivt i och med att patienterna kan få ett mer kvalificerat akut omhändertagande när läkaren ser till hela spektrat av akuta sjukdomar, säger hon.
Samtidigt menar Wedin att systemet har nackdelar om man utnyttjar det utifrån perspektivet att spara in pengar.
- Man kan inte använda det som ett sätt att spara in på jourlinjerna, eller tro att det kan ersätta flera läkares expertis, för det fungerar inte. Det säger sig självt att akutläkare utan specialistutbildning i kirurgi eller ortopedi inte kan ersätta specialistsjukvård inom dessa områden, säger hon.
Att centralisera olika discipliner inom sjukvården till olika storsjukhus är en trend som finns över hela Sverige, inte bara i Göteborg. De vanligaste argumenten för den typen av organisation är att det sparar pengar, blir effektivare och att man samlar kunskapen inom en disciplin på ett ställe. Men enligt Marie Wedin finns det risker med den typen av storskaligt tänkande.
- Det skapar fler transporter och gör det svårare för bakjouren att hålla sig à jour med verksamheten, vilket är en klar nackdel för patientsäkerheten, säger hon.