Det är Angereds Närsjukhus som tillsammans med de fyra stadsdelarna i nordöstra Göteborg dragit igång ett tvåårigt folkhälsoprojekt, det första i det nystartade sjukhusets historia. Informationschefen Freja Bramsen, som även är projektansvarig för Rökfri Zon Nordost, säger att behovet av en förebyggande satsning är tydlig i statistiken.

– Även om vi inte vet exakt hur stor skada rökningen gör på den allmänna folkhälsan så kan vi säga definitivt att den gör skada. Siffrorna från SCB är tydliga med att det finns en överdödlighet av rökrelaterade sjukdomar hos oss. Halverar vi rökningen, som är projektets målsättning, då har vi nått den nivå som finns i riket i övrigt. Det känns inte som en utopi.

Angereds Närsjukhus står fortfarande under uppbyggnad och kommer inte att bli helt färdigt förrän år 2011. Freja Bramsen säger att förutsättningarna för att kunna genomföra projektet kommer att bli bättre i takt med att sjukhuset byggs ut.

– Det här året och nästa kommer vi att öppna mottagningar där vi har specialistkompetens för den här sortens sjukdomar. Det är positivt att det här hälsofrämjandet har kommit igång redan medan vi bygger upp sjukhuset. På det sättet blir det en viktig del redan från början, så att vi i framtiden ska kunna bli ett föredöme kring de här frågorna.

Förutom att prioritera rökavvänjning inom sjukvården kommer stadsdelarna att engagera sig även på arbetsplatserna. Offentligt anställda kan bli de som påverkas först.

– Eftersom många av våra medarbetare bor och lever här är det väl ganska naturligt att man ser över rökningen även inom våra egna organisationer, säger Lars Brickzen, stadsdelschef för Kortedala och ansvarig för samordning mellan de fyra stadsdelarna.

Han säger att kommunala arbetsplatser kan komma att börja erbjuda ”morötter” för medarbetare som vill sluta röka.

– Det kan till exempel vara att man erbjuder färsk frukt och vatten till folk istället för en cigarett, eller att man får möjligheten att gå kortare ”hälsopromenader” på arbetstiden. I slutändan så är det ju faktiskt lönsammare för oss om folk slutar röka. Personer som röker är sjuka 8–10 fler dagar om året än vad icke-rökare är.

Dessutom vill stadsdelarna på sikt införa ”rökfri arbetstid.” Exakt hur och när detta ska genomföras är inte klarlagt ännu, men Lars Brickzén säger att man är beredd på en motreaktion.

– Vi får försöka vara så väl förberedda som möjligt och poängtera att det inte handlar om att kränka någons integritet, utan om en omtanke om individen. Jag är ju arbetsgivare själv, och jag har svårt att tänka mig att medverka till att personalen röker sig sjuka.

Bakgrunden till att Kortedala, Gunnared, Lärjedalen, och Bergsjön har så höga nivåer på rökningen är relaterad till befolkningsmönstret, säger Lars Brickzén.

– Överrepresentationen handlar mycket om äldre män, ofta invandrare som har intensiv rökning med sig i sitt kulturmönster. Men även kvinnor är överrepresenterade. Därför är det viktigt att vi jobbar på flera plan: från att vara ute i skolor och träffa ungdomar, gärna så tidigt som möjligt, till att hjälpa till med rökavvänjningsmedel som ju kan kosta en del.

Freja Bramsen säger att mycket av rökavvänjningen handlar om att lyfta upp rökningen i sjukvården. Vid patientmöten som rör rökningsrelaterad sjukdom är det tänkt att även själva grundorsaken ska komma upp i diskussionen mellan läkare och patient.

– Sjukvårdspersonalen är auktoriteter på sådana här frågor, så är det. Om de kan bli bättre på att lyfta rökningen när de möter patienter, och bli duktiga på ett motiverande samtal, då skulle vi kunna fånga upp de som är mest motiverade att sluta. Vi kommer även försöka arbeta med rökavvänjning på flera språk, för att nå så många som möjligt.

Även Lars Birckzén betonar vikten av att så många medborgare som möjligt tar del i projektet. Han menar att det inte går att bara använda sig av ”pekpinnar”, utan att försäkra sig om att delaktigheten blir så hög som möjligt.

– Det är ett väldigt ambitiöst mål vi har satt och det är viktigt att arbeta för att nå så många aktörer som möjligt, både offentliga och privata. Femtio procent av alla som röker blir sjuka och dör i förtid. Det argumentet måste vi se till att folk hör.

Under tisdagen i förra veckan kördes projektet i gång med en inspirationsdag i Hammarkullen Folkets Hus.