Frågar du borgerliga politiker är det just ökad andel privat vård som de vill uppnå med vårdvalssystem, där de inte är överens med socialdemokraterna, trots enigheten om förslaget. Men privat vård har väldigt sällan visat sig leda till bra kvalitet och lägre kostnader. I Göteborg tvingas Västra Götalandsregionen ifrågasätta ett antal privata allmänläkares kostnadsnivåer, framför allt när det gäller utskrivning av för dyra läkemedel. Det är ett nationellt fenomen att privata vårdcentraler ofta är dyrare än offentligt drivna, främst för att de skriver ut mer läkemedel. Stockholm och Halland har vårdval och stor andel privat vård, och är de två landsting som skriver ut mest antibiotika i Sverige.

Minns någon husläkarreformen? Under 1991–94 försökte den borgerliga regeringen skapa en primärvård byggd på sololäkarmottagningar. Detta försök avbröts. Sedan dess har den svenska primärvården varit vad både allmänläkare och distriktssjuksköterskor har kallat för en ”succéhistoria”. Det är brist på allmänläkare inom primärvården, men trots detta i princip permanenta problem har den svenska primärvården, inte minst på landsbygden, gått från att vara läkardominerade till att erbjuda förebyggande arbete och en högkompetent och varierad närsjukvård i sitt område. Sjuksköterskor har specialistmottagningar av olika slag, det finns psykologer, kuratorer, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och dietister. Sjukhusspecialister kommer ut och har konsultationer och utbildningar med vårdcentralens personal. Många personalgrupper hjälps åt att behandla och rehabilitera patienter som får sin vård nära hemmet istället för på sjukhus.

Varför riskera denna utveckling genom ett vårdvalssystem som kommer att skapa förvirring och kanske till och med kaos? När det gäller tillgänglighet har primärvården i Västra Götaland gått från en blygsam plats i Sverige till att ligga ”nästan bäst i Sverige” enligt en intern rapport av Västra Götalandsregionen. Varför genomföra reformexperiment mitt i en så positiv utveckling?

Vänsterpartiet vill satsa mer på primärvården. Vårdcentralerna ska ta ett större ansvar för den samlade sjukvården. En viktig konkret förändring vi vill införa är att starta jourcentraler i anslutning till alla akutmottagningar. I dag vårdas många patienter på akuten som egentligen borde tas emot inom primärvården. Detta leder till köbildningar och extra kostnader. Genom tydlig politisk vilja kan vi öka tillgängligheten och vårdkvaliteten. I vårdvalssystemet lämnas jourcentraler helt utanför politikernas inflytande. Ge primärvården arbetsro att bli ännu bättre istället för att ta risker.