Insite öppnade år 2002 sedan en ökad spridning av hiv/aids och ett ökat antal dödsfall till följd av överdoser registrerats bland stadens narkotikamissbrukare.
På Insite kan missbrukare hämta ut rena nålar och injicera drogen de är beroende av i en övervakad miljö. Insite erbjuder också avgiftningsprogram och rehabilitering till dem som önskar sådan hjälp.
800 personer besöker varje dag Insite, vars tillstånd att bedriva verksamhet nyligen förnyades med sex månader.
Studier visar att droganvändandet på offentliga platser i Vancouver sedan Insite öppnade har minskat, liksom antalet upphittade använda nålar. Också hiv-spridningen har minskat, och antalet dödsfall relaterade till överdoser.

Insite är den enda övervakade injiceringsinrättning som finns i Nordamerika och verksamheten är kontroversiell. Bland annat har programmet kritiserats av FN:s narkotikakontrollbyrå INCB för att det "uppmuntrar olaglig droghandel".
På liknande sätt har INCB engagerat sig i debatten om skadereducering i en rad andra länder, vilket lett till kritik från medborgarorganisationer.
Chefen för den kanadensiska organisationen Hiv/aids Legal Network, Richard Elliot, tycker att INCB snarare är en del av problemet än av lösningen.
– De förstör försök att genomföra åtgärder som bevisligen minskar skador, och vägrar att godta bevisbaserade angreppssätt.
Sprutbytesprogram finns på olika platser i Europa och Nordamerika, och all sådan verksamhet grundar sig på tanken att narkotikamissbruk inte i första hand är en fråga om kriminalitet, utan om hälsa och rätten till medicinsk vård. Hälsoorganisationer som WHO, Röda Korset och Unaids stöder sådana program.

År 2002 granskade den juridiska avdelningen av FN:s internationella drogkontrollprogram, UNODC, efter en förfrågan från INCB, om skadereduceringsprogram är förenliga med FN:s konventioner om droger. UNODC kom fram till att programmen bidrar till en minskning av hälso- och sociala problem, och ställer sig bakom utvecklandet av fler övervakade platser för injicering. Inget av detta bryter mot FN:s konventioner, fastslog UNODC.
Övervakade incijeringsinrättningar finns för närvarande i Norge, Schweiz, Tyskland, Nederländerna, Australien, Spanien, Luxemburg och Kanada.