De kallas 'Bush-pengar' i dagligt tal - The President"s Emergency Plan For Aids Relief, Pepfar - och handlar i praktiken om den fond som USA:s president George W Bush har satt upp för att bekämpa hiv. Men fonden har fått hård kritik för att samtidigt driva ett religiöst budskap. Enligt fondens riktlinjer får pengarna inte betalas ut till organisationer som förespråkar både avhållsamhet och kondomanvändning som likvärdiga skydd mot hiv; avhållsamhet måste framföras som det enda säkra skyddet mot epidemin. Kondomkampanjer som riktar sig mot unga kan uppmuntra till sexuella aktiviteter och kondomer bör inte ses som ett första alternativ för att undvika hiv, heter det. Debatten som har blossat upp i Uganda har fokuserat på den så kallade ABC-strategin som länge hyllats som en av grundpelarna till Ugandas lyckosamma hiv-politik. I dag talar man inte lika självklart om A (abstain-avhållsamhet) B (be faithful-var trogen) och C (condomise-använd kondom) som en enhet.

- När regeringen publicerade en ny hiv-strategi som endast tog upp A och B frågade vi, och många andra givare, vart C hade tagit vägen. Efter vissa diskussioner lades dokumentet på hyllan och regeringen fortsätter nu att stå bakom A, B och C, säger Klas Rasmusson, förste sekreterare vid svenska ambassaden i Uganda.

Pepfar-pengarna, påpekar han, är inte enbart avsedda för A och B-program. Men information om C, det vill säga kondomanvändning, ska vända sig till riskgrupper.

- Eftersom de olika budskapen lanseras var för sig, så finns det risk att de ställs mot varandra, något som religiösa och politiska grupper som förespråkar avhållsamhet och trohet framför kondomer kan ha utnyttjat. Studier visar dock att avhållsamhet är den minst lyckade och minst effektiva delen av ABC-strategin, säger Rasmusson.

Men trots försäkran från regeringen om att den fortfarande står bakom ABC, märks viss oro bland de organisationer som arbetar med hiv. De hiv-affischer som syns i huvudstaden Kampala talar främst om avhållsamhet och trohet, och inte kondomer som ett skydd mot viruset. Ett tecken på att klimatet trots allt har förändrats.

1988 visade en undersökning att 18,5 procent av Ugandas befolkning var hiv-smittade, i dag är siffran nere på omkring 7 procent. Men Chekweko Jackson på organisationen Family Planning Association är orolig för framtiden.

- Om vi inte fortsätter att föra fram kondomer som en del i kampen mot hiv, är det lätt att antalet hivsmittade snart ökar igen, säger han.

- Även om regeringen inte har sagt att den övergivit ABC-policyn, kan Pepfar ha en negativ inverkan. President Yoweri Museveni har visserligen sagt på internationella konferenser att han står för avhållsamhet, men vi vet alla att han bara var ute efter Bush-pengarna.

Och det är mycket pengar det handlar om. Nästa år planerar Pepfar att ge motsvarande 1,6 miljarder US-dollar till Uganda.

- Ungdomarna blir förvirrade av de motstridiga budskapen och vet inte om de ska lita på kondomer längre, det har spridits för många rykten. Vi behöver en ordentlig kondomkampanj som talar om hur det verkligen är. Om ungdomar inte litar på kondomer kommer de att ha oskyddat sex, säger Edith Mukisa, projektledare på Naguru hälsocenter för unga.

I dag är unga kvinnor en av de grupper som löper störst risk att drabbas av hiv. En preliminär undersökning som gjorts i landet visar att antalet unga kvinnor mellan 15 och 24 år är till en betydligt högre grad hiv-positiva än män i samma ålder. Den kanske mest grundläggande orsaken är kvinnans maktlöshet när det gäller sex. Andra bidragande anledningar är fattigdom och 'sugar daddies,' det vill säga äldre män som byter gåvor mot sex med unga kvinnor.

- Så länge fattigdomen består kommer fenomenet med sugar daddies att öka. Många flickor som växt upp utan föräldrar, antingen för att de dött av hiv eller i norr för att de har dött i kriget, faller lätt offer för sugar daddies, säger Judith Adokorach, från Family Planning Association.

För att förbättra ungdomars kunskaper om sex och hiv, producerar organisationen Straight Talk en rad tidningar och radioprogram som vänder sig till ungdomar. Straight Talk har även bildat ungdomsklubbar på vissa skolor och att utbilda ungdomsledare på skolorna är en del i hiv-upplysningen.

- Mina föräldrar dog av aids när jag var 14 år. Jag såg på nära håll hur aids dödar. Det chockade mig och jag vill inte att det händer mig. Här får jag lära mig hur jag ska handskas med hiv-problemet och skydda mig själv, säger Derrek Mugabo, 19 år. Han är en av de ungdomar som deltar i Straight Talks hiv-utbildning. De känsliga frågorna om sex behandlas varsamt och med stort mått av humor. Målet är att ungdomsledarna ska gå tillbaka till sina skolor och ge korrekt information om viruset.

På Straight Talk talar man fortfarande om kondomer - även om klimatet i landet förändrats.

- Sedan regeringen började slå ner på kondomer är det svårare att tala om kondomanvändning, men det skiftar från en plats till en annan. Somliga skolor har inte hört talas om regeringens förändrade attityd, andra vill inte att vi talar om kondomer. Men verkligheten är mer komplex än så. Om vi inte talar om kondomer så frågar folk, säger Catherine Watson, grundare av Straight Talk.

Istället för att ge korrekt information om kondomer, driver så kallade AB-organisationer en anti-kondom- propaganda med budskapet att de inte är säkra, berättar Catherine Watson. Före ABC-debatten arbetade olika organisationer på olika sätt, men tillsammans. I dag, säger hon, är det mycket smutskastning.

Fokus i hiv-kampanjen har gått förlorat på vägen.

- Uganda måste vässa sin strategi för att förebygga hiv-spridningen. För att inte få en ökning av antalet hiv-fall måste effektiviteten i det förebyggande budskapet förbättras, säger Klas Rasmusson, på svenska ambassaden.

Fotnot:USAID ville inte ställa upp på en intervju i Kampala och hänvisade till ambassadens talesman som sa att hon måste ha tillstånd från USA för att ge intervju om Pepfar. Frågorna som sändes till ambassaden har ännu inte besvarats.