Med ett knappt år kvar till valet innehåller landstingsoppositionens skuggbudget vid sidan av siffrorna även gott om politik. Landstingsrådet Marlene Burwick (S) menar att länsinvånarna nu har att välja mellan behovsstyrd solidarisk sjukvård eller en borgerligt ledd marknadsanpassning av vården.

– Det som borgarna har gjort under den här mandatperioden är att införa kombinationen av fri etablering och ett vårdvalssystem som inte ser till de behov av sjukvård som finns utan istället till företagens önskemål att etablera sig. Det handlar inte om att vi inte inser att det finns behov av att kunna välja för patienternas räkning, men vi menar att borgarnas politik ger företag valfrihet och skjuter över kostnaden på landstinget.

Den ersättningsmodell som majoriteten utformat för Vårdval Uppsala län – det system som infördes i somras och som bygger på att en vårdpeng följer med den enskilde vårdtagaren oavsett om denna vänder sig till det offentliga eller till en privat vårdgivare – får hård kritik. Bland annat för att ersättningen till vårdgivare enbart viktas mot ålder, och inte som i flera andra landsting utifrån socioekonomiska faktorer och vårdtyngden i enskilda områden.

De rödgröna föreslår att patientavgifterna för barn och ungdomar under 20 år avskaffas, vilket beräknas kosta sju miljoner kronor under 2010.

– Vuxna kan välja och prioritera, men barn kan inte själva göra detta och föräldrar ska inte välja bort vård för sina barn på grund av ekonomi, säger Miljöpartiets landstingsråd Johan Edstav. Vi vet dessutom att barnavgifterna har styrt väldigt lite. Det är väldigt få som tar hänsyn till dem, men inga barn ska drabbas.

Oppositionen vill också finansiera ett forskningscentrum för alternativa behandlingsmetoder. Något Johan Edstav tror på sikt skulle vara en ekonomiskt lönsam investering.

– I dag finns väldigt bra metoder för insatser utan läkemedel, som diskussionen om rätt kost istället för medicinering. Men för att vi ska få ut det här måste det finnas en kompetensdel. Det finns inga kommersiella krafter bakom det för det är ofta en kostnadssänkning för sjukvården.

Landstingstyrelsens ordförande Erik Weiman (M) dömer ut de rödgrönas budget som bakåtsträvande.

– Jag måste säga att jag tycker det är ganska visionslöst. Vården står inför jättestora utmaningar, det är alla överens om. Det finns en väldigt omfattande debatt i dag om framtiden, men jag ser ingenting av sådana tankar i oppositionens dokument. Det gör mig ganska bekymrad.

Sammanlagt ger oppositionens budget ett positivt resultat om 219 miljoner kronor för år 2010, att jämföras med 269 miljoner i majoritetens. Hade det då inte med tanke på överskotten funnits utrymme för ytterligare välfärdssatsningar från de rödgröna?

– Det är också så att det här ska sättas i relation till att Akademiska och primärvården i sina prognoser gör stora underskott, säger Marlene Burwick. Vi ser att risken är väldigt stor att vi kommer att få ta över en ansträngd ekonomi 2010. Det är helt enkelt något vi måste ta på allvar. Vi kommer förmodligen behöva städa upp, så vi måste ha en säkerhet.